睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間に何度も呼吸が止まったり、浅くなったりする病気です。自分では気づきにくいものですが、ご家族から「いびきがうるさい」「急に息が止まっている」と指摘されて不安になる方も多いでしょう。睡眠の質が著しく下がるため、日中に強い眠気に襲われたり、疲れが取れなかったりと、日常生活に大きな支障をきたします。中野区鷺宮にある私たちの鷺ノ宮耳鼻咽喉科では、こうした眠りの悩みを抱える方々に寄り添い、適切な検査と治療を提供しています。西武新宿線の鷺ノ宮駅から徒歩2分という立地を活かし、お仕事帰りや地域にお住まいの方が気軽に相談できる環境を整えています。放置すると心臓や血管への負担が大きくなる病気ですので、まずは一度お話を聞かせてください。わたしたちと一緒に、健やかな眠りを取り戻しましょう。
睡眠時無呼吸症候群の症状について
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状は、寝ている間だけでなく、起きている時の体調にも大きく現れます。ご自身では「ただの疲れだろう」と思って見過ごしてしまいがちですが、身体は睡眠不足による悲鳴を上げています。以下のような症状に心当たりはありませんか。
寝ている間に起こる症状
- 激しいいびきをかく
- 寝ている途中に、息が詰まるような感じがして目が覚める
- 呼吸が止まっていると家族に指摘されたことがある
- 何度もトイレに起きてしまう（夜間頻尿）
- 寝汗をひどくかく
起きた時や日中に感じる症状
- しっかり寝たつもりでも、起床時に頭痛がする
- 熟睡感がない、身体が重だるいと感じる
- 口の中がカラカラに乾いている
- 日中に激しい眠気に襲われる
- 集中力や記憶力が低下したと感じる
特に、日中の眠気は注意が必要です。会議中や運転中など、集中すべき場面で不意に眠ってしまうことは、社会生活において大きな問題に繋がります。もし運転中に意識が飛ぶような感覚があれば、それは睡眠時無呼吸症候群のサインかもしれません。早めの受診をお勧めします。
また、この病気は高血圧や糖尿病といった生活習慣病とも深く関わっています。寝ている間の酸素不足が続くことで、心臓や血管に過度な負担がかかるためです。夜間の症状を改善することは、将来的な大きな病気を防ぐことにも繋がります。
睡眠時無呼吸症候群の原因について
睡眠時無呼吸症候群の主な原因は、空気の通り道である「気道」が何らかの理由で狭くなったり、塞がったりすることにあります。これには体格や生活習慣、さらには耳鼻咽喉科特有の喉や鼻の構造が関係しています。
物理的な要因
空気の通り道を狭くする物理的な要因には、以下のようなものがあります。特に日本人は欧米人に比べて顎が小さい傾向にあり、肥満でなくても気道が狭くなりやすいという特徴があります。
- 肥満による首周りや喉への脂肪の蓄積
- 扁桃（へんとう）やアデノイドが肥大している
- 舌の付け根（舌根）が大きく、寝ている時に落ち込みやすい
- 顎が小さい、または後ろに下がっている骨格
- 鼻炎や蓄膿症による慢性的な鼻詰まり
生活習慣に関連する要因
毎日の生活習慣も、呼吸の状態に大きな影響を与えます。特に寝る前の行動が気道を狭くする引き金となる要因（リスク因子）になることがあります。
- アルコールの摂取（喉の筋肉が緩みやすくなります）
- 喫煙（喉や鼻の粘膜に炎症を起こしやすくなります）
- 仰向けで寝る習慣（重力で舌が下がりやすくなります）
- 睡眠薬の服用（筋肉の弛緩作用がある場合があります）
鷺ノ宮耳鼻咽喉科では、鼻の奥や喉の状態を専門的にチェックすることで、どこが呼吸を妨げているのかを詳しく調べます。鼻中隔（びちゅうかく）が曲がっていたり、アレルギー性鼻炎で粘膜が腫れていたりすることが原因で、いびきが悪化しているケースも少なくありません。
睡眠時無呼吸症候群の病気の種類について
睡眠時無呼吸症候群は、その原因の違いによって大きく3つのタイプに分けられます。最も多く見られるのは空気の通り道が物理的に塞がるタイプですが、脳の働きが関係するタイプも存在します。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）
睡眠時無呼吸症候群の患者さんの大半（約9割以上）がこのタイプです。喉周りの組織が空気の通り道を塞いでしまうことが原因です。胸やお腹は呼吸をしようと動いているのに、空気が肺に届かない状態です。
中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS）
脳からの「呼吸をしなさい」という指令が、睡眠中にうまく伝わらなくなるタイプです。気道は塞がっていないのに、呼吸をしようとする筋肉の動きが止まってしまいます。心臓の持病がある方などに見られることがあります。
混合型睡眠時無呼吸症候群
閉塞性と中枢性の両方の特徴を併せ持ったタイプです。最初は脳からの指令が途絶えて呼吸が止まり、その後、気道も塞がってしまうようなパターンを指します。
治療を進めるにあたっては、まずご自身がどのタイプに該当するのかを正確に把握することが重要です。当院では、自宅で簡単に行える検査を通じて、呼吸の止まり方や回数、酸素の状態を確認するところから始めていきます。
睡眠時無呼吸症候群の検査の流れ
当院で実施している検査の流れについてご説明します。精密な診断が必要な場合でも、まずは手軽な検査からスタートできますのでご安心ください。鷺ノ宮駅から徒歩2分の当院で、検査機器の貸し出しを行っております。
1. 問診と鼻・喉の診察
まずは日中の眠気の程度や、いびきの有無について詳しくお伺いします。その後、耳鼻科ならではの視点で、鼻の通り道や喉の広さ、扁桃の大きさなどを直接確認します。ここで、物理的な閉塞の原因がないかを探ります。
2. 簡易睡眠検査（スクリーニング検査）
ご自宅で普段通り寝る時に、指先や鼻にセンサーをつけて呼吸の状態を記録する検査です。機器を寝る前にご自身で装着していただくだけですので、入院の必要はありません。この検査で、1時間あたりに何回呼吸が止まっているか（AHI）を測定します。
3. 精密検査（PSG検査）
簡易検査の結果、さらに詳細なデータが必要だと判断された場合に行うのが「終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査」です。脳波や心電図も含めて、睡眠の深さや質をより細かく分析します。この検査が必要な場合は、専門の施設をご紹介させていただきます。
睡眠時無呼吸症候群の治療法について
診断の結果に基づき、患者さんの症状や生活スタイルに合わせた治療法を提案します。現在は、適切な治療を続けることで、症状が劇的に改善するケースが多くなっています。
CPAP（シーパップ）療法
CPAP（経鼻的持続陽圧呼吸療法）は、睡眠時無呼吸症候群の最も代表的な治療法です。専用のマスクを装着し、機械から持続的に空気を送り込むことで、気道を広げた状態に保ちます。
- ほとんどの患者さんで、装着したその日からいびきが消失します
- 日中の眠気が解消され、目覚めがすっきりします
- 心血管疾患の予防効果が非常に高いとされています
- 健康保険の適応となります（毎月の受診が必要です）
マウスピース（スリープスプリント）療法
比較的軽症の方に効果的な方法です。寝る時に専用のマウスピースを装着し、下顎を少し前に出した状態で固定することで、舌が落ち込むのを防ぎ、気道を確保します。
- 装置がコンパクトで、旅行などの持ち運びに便利です
- 装着に慣れるまで少し時間がかかる場合があります
- 歯科医院での作成が必要ですが、当院から紹介状をお出しできます
生活習慣の改善と指導
根本的な解決のために、生活習慣を見直すことも欠かせません。治療と並行して以下の点に気をつけることで、無呼吸の回数を減らせる可能性があります。
- 減量（首周りの脂肪を減らすことで気道が広がります）
- 禁酒・節酒（寝る前の飲酒を控えるだけで呼吸が安定します）
- 睡眠姿勢の工夫（抱き枕を使い、横向きで寝る練習をします）
手術療法
扁桃肥大やアデノイドが明らかな原因となっている場合や、鼻の骨が曲がっている（鼻中隔湾曲症）場合には、手術によって気道を広げる選択肢もあります。当院で診察し、手術が適していると判断した場合は、連携する病院へスムーズにご案内いたします。
睡眠時無呼吸症候群についてのよくある質問
Q1. 検査は入院しなくても受けられますか？
A1. はい、可能です。当院で行っている簡易睡眠検査は、機器をご自宅に持ち帰り、いつものベッドで寝ながら検査をしていただけます。お仕事や家事でお忙しい方でも、日常生活を変えずに診断を進めることができます。
Q2. いびきをかいているだけなら、放置しても大丈夫ですか？
A2. いびきは「呼吸がスムーズにできていない」というサインです。特に無呼吸を伴う場合、血液中の酸素が不足し、心臓や脳に大きなストレスがかかります。これが数年、数十年と続くと、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるため、早めの対処をお勧めします。
Q3. CPAP（シーパップ）は一生使い続けないといけないのでしょうか？
A3. CPAPは対症療法ですが、その間に減量に成功したり、生活習慣を改善したりすることで、無呼吸の数値が改善し、装置が不要になる方もいらっしゃいます。まずは症状を落ち着かせ、その後、根本的な解決を一緒に目指していきましょう。
Q4. 子供のいびきも診てもらえますか？
A4. もちろんです。お子さんの場合、扁桃腺やアデノイドの肥大が原因であることが多いです。夜眠れないことで成長ホルモンの分泌に影響したり、日中の落ち着きがなくなったりすることもありますので、中野区鷺宮の当院までお気軽にご相談ください。
院長より
睡眠は、私たちが明日を元気に生きるための大切な充電時間です。その時間が、無意識のうちに苦しい時間になってしまっているとしたら、これほど辛いことはありません。「いびきがうるさい」「日中どうしても眠い」といった悩みは、決して恥ずかしいことではなく、身体からの大切なメッセージです。私たちは鷺ノ宮耳鼻咽喉科として、耳鼻科専門の知識を活かし、鼻から喉までトータルに空気の通り道をチェックします。西武新宿線の鷺ノ宮駅から徒歩2分ですので、中野区周辺にお住まいの方はもちろん、通勤で駅をご利用の方も通いやすい場所です。患者さん一人ひとりの「よく眠れた」という笑顔のために、私たちは誠心誠意サポートさせていただきます。 睡眠の問題は、ご家族の平穏な生活にも直結します。どうか一人で悩まず、まずはお気軽にドアを叩いてください。無理のない範囲で、最適な解決策を一緒に見つけていきましょう。